こんにちは。夢のまち訪問看護リハビリステーション統括所長の倉形です。

今回は、精神科訪問看護に関して書かせて頂きます。

＊訪問看護で精神疾患を持っている利用者様にサービスを提供できるのは、看護師と作業療法士です。倉形は理学療法士のため、現在基礎から勉強しています。

夢のまち訪問看護には、『精神障がい者の在宅看護セミナー＊』を修了した看護師・作業療法士が総勢20名以上在籍しております。24時間対応で、利用者様をサポートさせて頂いております。弊ステーションの職員は、精神疾患を抱える利用者様に対して専門知識に基づいたサービスを提供しています。

＊精神科訪問看護を行うための条件の一つです。

現在、精神疾患患者様が病院を出て、地域で生活するという流れが加速しています。他の疾患同様、（もしかしたらそれ以上に？）「入院から在宅へ」の流れになっているのが精神疾患の特徴のようです。

『精神障がい者の在宅看護セミナー』の資料によると、訪問看護サービスを定期的に受けている利用者様の方が、

① 精神疾患の悪化に伴う入院が少なく

② 入院しても短い入院期間で退院できる

そうです。

理由としては、

・お薬をきちんと管理すること

・専門家に定期的に話を聞いてもらいアドバイスを受けること

・症状が悪化したら早い段階で受診すること

で症状悪化を予防できるためのようです。

私は、精神疾患の基礎を勉強していて、とても奥深い分野であることが改めてわかりました。例えば、精神「疾患」という表記ですが、現代の医学では、脳を含めた体を構成する「組織」の異常は発見できない疾患も多くあります。

また、正常と異常を分けるはっきりとした基準はなく、便宜上境界線を引いているのが現実のようです。さらにこの境界線も時代と共に少しずつ変わったりする（恐らく今後も変わる）そうです。。。。

何かに対して異常（と私の様な凡人は感じてしまう程）に執着し、集中力を発揮するというのも、いくつかの精神疾患の症状の一つです。しかしこの症状は、見方を変えれば、将棋や囲碁といった知能ゲーム、学問、芸術で突出した成績を残すのに有利な「才能」にもなり得ます。この様なことを意識してTVを観てみると、確かに有名な「天才」達にもその様な特性を感じさせる方がいらっしゃいます。

どこまでが「個性」でどこからが「疾患」か？現代においても明確な線はなく、ご自身や周囲の方が「困っている、生きづらさを感じる」かどうかで線を引く（しかない）ようです。

この様に考えると、精神疾患を持った方も、そうでない方も「深い谷で隔てられたお互いに関わることのない存在」ではなく、「陸続きの存在」であるとわかります。

インターネットで「精神科　訪問看護　千葉市」で検索を行うと、精神科訪問看護を提供する事業所は少ないです。

弊ステーションのスタッフは、今日も「困ったをありがとうに変える」ために、利用者様のために汗をかいています。この「困った」は、お体の問題だけでなく、心の問題も含まれています。

お困りの当事者様、ご家族様、相談員様は、是非一度弊ステーションにご相談頂ければ幸いです。

本日も最後までお読み頂きありがとうございました。

参考にさせて頂いた書籍